こんにちは、理学療法士で
専門学校教員のダイ吉です！
本日のテーマは、MMTの実地問題です。
MMTの本が第10版になってますので、それに応じて国試対策も変わります。
MMTの実地問題は、
少し苦手なんだよな。
でも、絵をよく見れば、
簡単に解ける問談もあるよ。
それは、抵抗の位置に関する問題です。
ということで、MMTの実地問題対策として、抵抗の位置に関する法則を紹介しますので、実際の過去問を解いてみましょう！
抵抗を掛ける場所の法則
MMTでは、単関節での筋力を評価する検査が基本です、そのため、両手の間に入る関節は原則１つだけになるはずです。
この図を見て下さい。
この図は、肩関節外転筋の検査なんですが、検査者の左手は肩を掴み、右手で前腕に抵抗を掛けていますよね。
この図は、検査者の両手の間に、関節が２つ入っているため、間違った検査方法です。
※ 一部例外あり
正しい検査方法では、両手の
間にある関節は１つだけ！
本当だ、肩関節と肘関節の
２つの関節を跨いでいる。
では、その残りの例外を確認しましょう。
法則から外れる検査
この法則から外れ、関節を２つ跨いでもOKな検査は、全部で５つです。
※ 頸部・体幹・手指・足趾は除外
| 検査項目 | 抵抗の位置 |
| 僧帽筋下部線維 （肩甲骨の下制と内転） |
前腕に抵抗を掛ける （段階４は上腕骨） |
| 広背筋 （腹臥位での検査法） |
前腕を引っ張る |
| 大殿筋 | 下腿遠位部に抵抗を掛ける （段階４は大腿骨） |
| 中殿筋 | 下腿遠位部に抵抗を掛ける （段階４は大腿骨） |
この検査を覚えておけば、あとは検査者の両手を見るだけで、簡単に間違いに気付けるはずですよ。
ほ〜、覚えるのはこれだけか。
後は法則に従えばOKだね。
これなら楽勝かな？
過去問題を解いてみよう
では、本当に通用するか、過去問を解きながら確認してみて下さい。
過去問題１問目
【OT 第53回 AM-3】
Danielsらの徒手筋カテストの段階5及び4の検査で、検査者の抵抗をかける手の位置で正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、矢印は検査者の加える力の方向を示す。
さぁ、プク太くん解いて！
なんだ、楽勝じゃん！
２と４だよね。
うん、正解だよ～！！
２の絵は、肩と上腕骨を触っているので、跨いでいるのは肩関節だけですよね。
そして４の絵は、上腕骨と前腕を触っているので、肘関節しか跨いでいないため正解です。
過去問題２問目
では、ついでにもう１問！
【PT 第54回 PM-2】
Danielsらの徒手筋力テストにおける段階4の検査法で正しいのはどれか。
いや、もう簡単過ぎ！
ぷぷっ、これで３点なんて
チョロいよね。
正解は４です。皆さんも解けましたよね。
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おわりに
PTでもOTでも、抵抗の位置に関する実地問題が出たら、この法則を使って解いて下さい。
また、この法則に関しては、国試問題だけではなく、実技試験や実習でも役に立ちます。
自分が検査者になった時は、左手と右手の位置を確認して、MMTを実施しましょう！
それでは、国家試験の問題に
MMTがたくさん出ますように。
