歩行のイニシャルコンタクトとは？踵接地の意味と必要な筋活動

リハビリ実習生や新人セラピストからしてみると、歩行分析って未知の世界ですよね。

私も学生時代はチンプンカンプンで、とりあえず関節を書く！筋力低下と結び付ける！といった作業をしていました。

まぁ、当然つまらないんですよね…。

そこで今日は、歩行観察で最も分かりやすい、イニシャルコンタクトという相に着目し、筋活動や関節運動を解説します。

いきなり全部の歩行周期は無理でも、この相だけなら分析できそうですよね。では、頑張って付いてきてください！

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イニシャルコンタクトとは？

イニシャルコンタクトとは、歩行において足が最初に床へ接地する瞬間のことです。

まず、英語を日本語にすると＿

イニシャル（Initial）＝ 初期

コンタクト（Contact）＝ 接地

初期接地になるので、立脚相がどこから開始したのかを観察することになります。

まずは横から眺めて、１番最初に床に触れた場所を確認しましょう。

私は、学生の頃からランチョ・ロス・アミーゴ方式で教えられたので、踵接地というよりはイニシャルコンタクトに慣れています。

カルテなどに記載するときは、頭文字を取ったIC（アイシー）で済ませると便利ですよ。

観察のポイント

それでは、イニシャルコンタクトの観察ポイントを挙げていきますね。

この相はピクチャーで捉える

歩行では関節や重心の動きを、一度にたくさん観察します。そのため、何を捉えたらよいのか分からず、すぐに見失ってしまいます。

しかし安心して下さい。

このイニシャルコンタクトは、ピクチャーとして、瞬間的な一面を抜き出すだけでOK。

まずは静止画として、足部が床に接地した瞬間を、絵で捉えるようにしましょう。

踵から着くメリット

先程、初期接地を観察すると言いましたが、踵から接地するには理由があります。

重さ300ｔの旅客機を見てみましょう。

着陸する時に機首を上げ、後輪 → 前輪の二段階に“衝撃を分散”させていますよね。

人間の身体も一緒です。

踵 → 足底面の順番で接地する方が、膝や腰への負担が軽減できるんですよね。

必要な筋活動

ここで着目する筋肉は、以下の２つ。

• 前脛骨筋：足関節の急激な底屈を制動
• 大臀筋：床反力による股関節屈曲を制御

足関節を底屈させない“前脛骨筋”と、踵で床を踏みしめるための“大臀筋”になります。

ボールを床に叩きつけると、バウンドして跳ね返ってきますよね。これと一緒で、踵が地面に着地する時も、床反力（反発力）が生じます。

その床反力は、足関節を急激に底屈させ、股関節を屈曲させる力に変化します。

その力に負けないために、足関節背屈筋群の前脛骨筋と、股関節伸展筋の大殿筋が頑張ってくれているってことですね。

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筋活動を確認しよう

ためしに、自分の大殿筋を触知しながら、踵から接地するように歩いてみましょう。

指を立てて、強く押し込むのがコツです。

残念ながら、前脛骨筋は触知しながら歩けませんので、足関節をよく観察して、床反力に負けていないか確認して下さい。

おわりに

さて、イニシャルコンタクトで踵から着くメリットと、必要な筋活動を解説しました。

最後におさらいしておきましょう。

この相は一瞬で終わってしまいますが、何度も繰り返し練習をすれば、短時間で評価できるようになるはずです。

そこまで上達したら、次はローディングレスポンスの観察に進みましょう！

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