こんにちは、専門学校教員で
理学療法士のダイ吉です！
PT国家試験の第47回午前11は、パーキンソン病のバランス練習の実地問題です。
この問題、学生からよく、
「なんで②なんですか？」
と聞かれます。
正解のポイントは、問題文にある「自宅で」という言葉です。
第47回午前11
50歳の男性。Parkinson病。4年前から右足のふるえが出現し、抗Parkinson病薬を服用している。ADLは自立し、家事を行うことはできているが、作業に時間がかかるようになった。最近、下り坂の途中で足を止めることができず、前方へ転倒するようになったという。自宅でバランス練習を行うことになった。練習方法として適切なのはどれか。
正解は②です。
（四つ這いで上下肢を挙上する運動）
バランス練習なら ③や⑤
の方がいいんじゃ？
問題文の “自宅で” を
見逃しちゃってるよ～。
ポイントは「自宅で」
この症例は、すでに前方へ転倒しています。つまり、転倒リスクを考えながら運動を選ぶ必要があります。
さらに重要なのが、
「自宅でバランス練習を行う」
という条件です。
自宅では、横にセラピストがいません。
だから、
一人でも安全にできる運動か？
という視点が必要になります。
③〜⑤のような立位や不安定な姿勢での運動は、転倒したときのリスクが高くなります。
では、①と②なら？
①は脊柱を伸展する運動なので、Parkinson病の前屈姿勢には良さそうです。
ただし問題文は、
「バランス練習」
を聞いています。
②は四つ這いで支持する手足を減らし、比較的安全な姿勢でバランス練習ができています。
だから、この患者さんが自宅で行うという条件まで含めると、
②が最も適切 と判断できます。
この患者が自宅でやるなら
②ってことか。
うん。“どこでやるか”まで
考える必要があるね。
30秒で総まとめ！
パーキンソン病＋前方転倒
→ 転倒リスクあり
自宅で自主訓練
→ セラピストが横にいない
③〜⑤の選択肢
→ 転倒リスクが高い
①の選択肢
→ 姿勢改善にはよさそうだが、バランス練習として弱い
②の選択肢
→ 四つ這いで安全にバランス練習できる
したがって、正解は②。
この問題は、
パーキンソン病だから何をする？
ではなく、
この患者が自宅で安全にできるのは？
と考えるのがポイントです。
パーキンソン病を5分で整理したい人へ
毎年、パーキンソン病の実地問題が出題されています。３点をきっちり取りたい人は、幅広く対策しておきましょう。
💡「パーキンソン病の国試対策」
それでは、模試の平均点が
上がりますように！
