こんにちは、理学療法士で
専門学校教員のダイ吉です！
本日のテーマは、FIMによる採点です。
FIMは１～７の７段階評価で、しているADLを評価する、有名なスケールでしたね。
あぁ、複雑で難しいやつね。
いや、そんなに難しいかな？
細かいルールはあれど、７段階の採点に関しては、大まかな法則があるんですよね。
ということで、採点基準を覚えるための練習用として、Yes/Noチャートを作ってみましたので、紹介してみたいと思います。
FIMの採点基準
FIMは、運動項目と認知項目を合わせた全18項目で、全て7点の場合は126点でしたね。
では、７段階の分類を確認しましょう。
自立
自立の場合は７点です。
生活場面において、特に問題なくADLが行われている場合ですね。
修正自立
修正自立の場合は６点です。
杖や自助具などを使用したり、時間が掛かるなど、人の手は借りないけど、少しだけ条件が付く場合が該当します。
監視・準備
監視・準備の場合は５点です。
これは、身体を触るほどの介助はないが、見守りや準備の手伝いが必要な場合ですね。
じゃあ、装具を準備した
場合はどうなるの？
自分で装着した場合でも、
準備の時点で５点なんだよ。
５点と６点の基準は、あくまで本人以外にも、人の手が掛かっているかどうかです。
最小介助
最小介助の場合は４点になります。
ADL動作に25％未満の介助を要する、すなわち75％以上を自分で行う場合を指します。
中等度介助
中等度介助の場合は３点です。
自分で行う内容が、50％以上～75％未満の場合が該当します。
最大介助
最大介助の場合は２点です。
自分で出来ることは半分以下だが、せめて25％以上は自分で行っている場合になります。
全介助
全介助の場合は１点です。
自分で出来ることが全くない、もしくは出来ていても、25％未満の場合になります。
介助量+自分で出来ることは
合計で100％になるよ。
この辺りがややこしいですね…。
Yes/Noチャート
では、ここで頭の中を整理しましょう。
作成したYes/Noチャートを使って、自分が理解してない部分を確認しましょう！
- Q1
- 介助（人の助け）が必要ですか？
さて、基準は完璧に理解していましたか？
このチャートの全体像はこうです。
この図が頭の中で描けると、もう７段階評価は完璧になっているはずです。
あとは、各項目に設定されている、細かなルールを覚えればOKですね！
これであなたもFIMマイスターかも？
おわりに
さて、FIMの採点方法で、１番基本となる部分を解説してみました。
実際はもっと細かくて、パーセンテージを求める項目があるため、計算も必要になります。
まずは、大まかなルールを理解した上で、セルフケアや更衣動作などの項目を、１つずつ習得して欲しいと思います。
それでは、FIMの採点が
上手くできますように！
