ギラン・バレー症候群の障害スコア｜第54回 理学療法士国家試験

第54回 理学療法士国家試験で出題された、ギラン・バレー症候群の障害スコアに関する問題を解説します。

この問題は、表の3項目を順番に確認して合計点を出し、その合計点をグラフに当てはめれば解けます。

まずは問題文から、必要な情報だけを拾っていきましょう。

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第54回午前2の問題を確認

32歳の女性。下痢症状の後に四肢の脱力が出現したGuillain-Barré症候群で、入院2週後のGuillain-Barré障害スコアが5（人工呼吸管理）であった。グラフは表の3項目の合計点と歩行の関係を示す。この患者が発症6か月後に歩行不可能な確率はどれか。[第54回 午前2] 

1. 20%
2. 30%
3. 60%
4. 80%
5. 90%

それでは、さっそく解説です！

年齢を確認する

患者は32歳です。

表では、40歳以下 → 0点となるため、

年齢：0点です。

現時点の評価点
　“０点”

発症前の下痢を確認する

問題文には、「下痢症状の後に四肢の脱力が出現した」とあります。

つまり、発症前に下痢があったため、

下痢：1点 です。

現時点の評価点
“０点 + 1点 ＝ 1点”

入院2週後のGBS障害スコアを確認する

さらに、問題文には「入院2週後のGuillain-Barré障害スコアが5」とあります。

表で確認してみると…、

GBS障害スコア：5点ですね。

現時点の評価点
“０点 + 1点 +5点 ＝ 6点”

グラフから確率を読む

ここで問題のグラフを確認します。

横軸の合計点から「6点」の位置を探します。

その位置から上に進んでみると、

その位置から上に進むと、60％の線と交わります。これは、発症6か月後に歩行不可能となる確率を示しています。

したがって、正解は、

3．60％

となります。

まとめ

この問題は、難しく考える必要はありません。

① 年齢
② 下痢
③ GBS障害スコア
④ 評価点の合計
⑤ グラフで確認

この順番で処理するだけです。

ギラン・バレー症候群の病態や、症状などを知らなくても簡単に解けます。

今回なら、

• 32歳 → 0点
• 下痢あり → 1点
• 障害スコア5 → 5点

なので、

0＋1＋5＝6点

最後にグラフで、60％と読み取るだけ。

知識というより、問題文を読みながら点数を積み上げていけば解ける問題です。

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ギラン・バレー症候群は、ちょいちょい実地問題（3点）に絡みます。

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