こんにちは、理学療法士で
専門学校教員のダイ吉です！
学生の皆さん、評価実習や治療実習で、動作分析に苦労した経験はありませんか？
実習ではSVから「ちゃんと相分けしろ！」と言われますが、そもそも“相分け”って、学校でしっかり習った記憶…ありますか？
いや～、あまり記憶に…。
じゃ、実習に行く前に、
おさらいをしようか。
ということで今日は、動作の相分けで 絶対に見逃してはいけない５つの瞬間 を、具体例とともに解説していきます。
相分けとは
相分けとは、動作を流れで見るのではなく、何らかの「変化が起きた瞬間」で区切って整理する分析方法です。
区切りを作る理由は、問題点や原因を見つけやすくするためです。
例えば「食事動作で困っている」という情報だけでは、どこが問題なのか分かりませんよね。
そこで、大まかに区切ってみます＿
① 箸やフォークを持つ
② 食べ物を掴む・すくう
③ 口元に食べ物を運ぶ
④ 口を開いて入れる
⑤ 咀嚼して飲み込む
この作業により、指の力が無くて箸で掴めない人と、歯が無くてモノが噛めない人を、区別することができました。
相分けをすることで、
ターゲットが絞れたね。
たしかに、相ごとに違う
問題点になってるね。
このように、相分けをするだけでも、動作の問題点を特定する手がかりになるのです。
相分けのポイント
相分けは「なんとなく区切る」のではなく、変化点を見つけて“区切ること”が大切です。
まずは、次の５つの瞬間を手がかりに、動作を分割してみましょう。
支持基底面の変化
最初に、外せないのが支持基底面です。
両足から片脚になれば、支持基底面が狭くなることで、バランスは不安定になります。
動作中は、支持基底面の形や面積が、次々と変化していきますよね。
この切り替わりは、相分けのチャンスです。
運動の方向の変化
次は、関節運動の方向の切り替わりです。
「あ、動きの向きが変わった」と感じた瞬間があれば、そこで相分けしてみましょう。
例えば、立ち上がり動作では、離殿直後に体幹と股関節が、屈曲 → 伸展へ切り替わります。
ここが、離殿相から伸展相へ変化する“相分け”の瞬間ですね。
運動の方向が突然、
変化してるでしょ？
うん、屈曲 ⇔ 伸展って
真逆の方向だね。
このほか、内転→外転、屈曲→水平伸展など、運動方向が入れ替わる瞬間は、必ずチェックしましょう。
荷重する場所の変化
身体は空中に浮かない限り、必ずどこかで荷重をしています。
その荷重点が切り替わった瞬間も、相分けの重要な手がかりになります。
起き上がり動作では、オンエルボーからオンハンドへと、荷重を掛ける場所が切り替わる瞬間があります。
このような場面では、必ず相を分割します。
右足 ⇒ 左足で荷重！
足部 ⇒ 両膝で荷重！
パターンはさまざまです。
う～ん、相分けって
実は大変な作業かも。
ふふ、まだ２つ残ってるよ。
代償動作の出現
続いては、本来の動きでは起こらないはずの、代償動作が出現した瞬間です。
「今、ズルをしたな」と感じた動きがあれば、そこを抜き出して相を分けます。
例えば食事動作では＿
【食事動作の流れ】
１相：右手で箸を持つ
２相：食べ物を箸で掴む
３相：体幹を屈曲させ、口を近づける
４相：食べ物を口に入れる
５相：咀嚼して飲み込む
このように、相を分けることで、どの場面が苦手な動作なのかが明確になります。
なるほど、その他の動作には
問題がないって分るね。
介入のターゲットが、
絞りやすくなるでしょ。
ぼ～っと眺めてたら見逃しちゃうよ！
介助が必要な時
動作の中で、一部分だけ介助が入る場面も、必ず相を分割しておきます。
部分介助は、さまざまなパターンがあります＿
【移乗動作の一例】
１相：車イスから立たせてもらう
２相：方向転換を手伝ってもらう
３相：座るのは自分一人でできる
このように、途中まで手伝って貰えば、残りは１人でできるパターンもあれば＿
【起き上がり動作の一例】
１相：布団を剥いでもらう
２相：自分で寝返りをする
３相：手摺りを掴ませてもらう
４相：起き上がりは自分一人で可能
断続的に介助が入るパターンもあります。
相分けをしておくことで、「どこで介助が必要なのか」が一目で分かるようになります。
動作の中で苦手な部分が
ハッキリしたね。
あとは優先順位を決めて、
細かい分析に進めばOKだよ！
動作分析が苦手だ！って人は、まずはこの５つの瞬間を見極めて、相を分けることから始めてみましょう。
関連記事 【動作分析】なぜ立てるの？立ち上がり動作に必要な筋活動と関節運動
おわりに
動作分析を上達させるには、欲張って一度に全部を追いかけるのではなく、落ち着いて１つずつ相分けを進めることです。
慣れてくると、２個 → ３個と、同時に処理できる情報の量が自然に増えていきます。
👉 まず動画を撮り、今日の５つの変化点だけに注目して相分けしてみましょう。
それでは、動作の相分けが
上手にできますように！
