ダイ吉
こんにちは、専門学校教員で
理学療法士のダイ吉です！
歩行や動作分析は必須ですが、どこから手を付けるべきか迷いますよね。
プク太
色々な関節が動くから
パニックになるよ…。
ダイ吉
じゃ、このロードマップに
沿って基礎から順番に
整理していこう！
そもそも、歩行周期という基準の知識ががなければ、歩行から異常は見抜けません。
そんな方は、まずは以下のまとめ記事で正常歩行の周期をインプットしてください。
正常歩行の周期・各相まとめ｜歩行分析の基準となる8つのフェーズ
正常歩行の周期（ランチョ・ロス・アミーゴ方式）の全8相を網羅したまとめ記事です。IC、LR、MStなど各相の役割と筋活動を整理し、詳細記事へのリンクをまとめています。歩行分析の基準作りにご活用ください。
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異常歩行・代償動作
基礎ができたら、次は異常歩行です。
臨床でよく装具する異常歩行について、観察ポイントや出現する代償動作について、以下の記事で確認してみてください。
つまづきのリスクを評価するなら、まずこの2つの概念を整理しましょう。▶︎ この記事を読んでみる
片麻痺患者に多く見られる代償動作の原因とメカニズムを解説します。▶︎ この記事を読んでみる
大殿筋の筋力低下が歩行に与える影響と、その特徴的な動作を整理します。▶︎ この記事を読んでみる
鶏歩が出現する理由と、混同しやすい尖足との違いを明確にします。▶︎ この記事を読んでみる
プク太
ほ～う、異常歩行って
たくさんあるんだな。
ダイ吉
この他にも、まだあるよ！
基本動作の分析
歩行だけでなく、起き上がりや立ち上がりといった“基本動作”の分析も重要ですよね。
動作分析では、変化が起きた瞬間で「相分け」をすることが第一歩です。
基本動作分析まとめ｜寝返りから立ち上がり・階段昇降までの評価ポイント
理学療法士・実習生向けに、寝返り、起き上がり、立ち上がり、着座、階段昇降といった基本動作の分析ポイントをまとめたハブ記事です。各動作の物理的なメカニズムや相分けの基本、筋活動の詳細記事へ誘導します。
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各基本動作のメカニズムと筋活動を整理するためには、このまとめ記事がおすすめです。
姿勢制御とバランス
動作や歩行の基盤となる、運動学の知識は大丈夫でしょうか？姿勢制御やバランス反応の破綻は、ワイドベース歩行や酩酊歩行といった歩容に現れます。
評価の視点を広げるため、以下の記事でバランス制御の仕組みを確認してください。
バランス維持に不可欠な背屈反応のメカニズムと、効果的なアプローチ方法を解説します。▶︎ この記事を読んでみる
足関節の背屈制限が歩行全体に与える影響（膝過伸展・骨盤回旋）を力学的に紐解きます。▶︎ この記事を読んでみる
歩隔が広がる原因を特定し、歩行の安定性を改善するためのリハビリ介入ポイントを整理します。▶︎ この記事を読んでみる
酩酊歩行のふらつきを歩行基線から客観的に評価・分析するための視点を提供します。▶︎ この記事を読んでみる
プク太
う～ん、やっぱり運動学は
めっちゃ大事なんだな。
ダイ吉
諦めずに一緒にがんばろう！
おわりに
歩行や動作の分析は、ただ漫然と全体を眺めても根本的な問題点は見えてきません。
各関節の動きや力の伝わり方を「相分け」によって細かく分割し、物理的な仕組みとして捉えることが分析の基本です。
本ロードマップを起点として各記事を行き来し、正常なメカニズムと異常な代償動作の比較を繰り返して観察眼を鍛えてください。
ダイ吉
それでは、臨床での
動作分析スキルが
向上しますように！
